Групповая терапия

Групповая психотерапия — мощнейший инструмент для решения проблем, лежащих в плоскости отношений, а вся наша жизнь состоит из отношений в разных контекстах.

Групповая психотерапия (групповая терапия) — один из широко используемых методов психотерапии, сочетающий в себе как преимущества групповой работы, так и работу с осознанием психологических механизмов, действующих во внутреннем мире человека и влияющих на его взаимодействие с окружающими.

Такое сочетание значительно усиливает терапевтический эффект. Теория групповой психотерапии дополняется знаниями из областей «наук о человеческом взаимодействии», таких как социология и различные социальные теории, семейная психология, психология развития, и др.

Групповая работа эффективна с невротическими и психосоматическими расстройствами, нарушениями взаимоотношений и коммуникации, с различными посттравматическими психологическими проявлениями, депрессией, проблемами общения, агрессии, сексуальности,  тех или иных форм зависимого и созависимого поведения, суицидального поведения. В случае если вы столкнулись со сложными жизненными обстоятельствами или с ситуационной социальной изоляцией, группа может стать для вас хорошим источником поддержки и помочь вам в исследовании и актуализации личностных ресурсов.

Группа воссоздает социум в миниатюре. Участник, находясь в группе, как и в своей обычной жизни строит отношения с другими привычным для него образом, воспроизводя все паттерны поведения, способы и формы взаимодействия. С помощью групповой терапии, участник осознает стиль своего «обычного» взаимодействия, понимает, какими паттернами он пользуется, как они формировались и какое влияние оказывают на него в настоящее время, приводя к наличию в его жизни проблем и конфликтов. Тогда появляется возможность в безопасной атмосфере группы попробовать сделать что то по-новому. В конечном счете опыт, приобретенный в группе, переносится на внешний мир.

Работа в группе дает возможность возможность получить обратную связь и поддержку тех, у кого есть схожие проблемы. Эмоциональные реакции участников отражают личность во множестве ракурсов, что позволяет оценить собственное поведение и установки.

Обратная связь — это сообщение партнеру по общению того, что Вы чувствуете в отношении происходящего между вами, какую реакцию вызывает у Вас его история или пове­дение, как Вы его воспринимаете.

Обратная связь строится по определенным правилам.

Описывать произошедшее: что конкретно сказал или сделал данный человек, когда его поступки вызывают у Вас те или иные чувства.

Описывать безоценочно: без осуждения (недопустимо, неправильно, недостойно) и присваивания ярлыков (плохой – хороший).

Использовать технику «Я-высказываний» вместо «Ты-высказываний». Так ваши фразы будут начинаться со слов «я», «мне».

Используя «временные» категории сейчас, сегодня, в этот раз, избегая постоянных все время, вечно, постоянно, как всегда.

В группе можно быть не только участником, но и наблюдателем событий и, идентифицируясь с другим, переживать множество историй и отслеживать собственные чувства и эмоции на эти истории. Нахождение в группе способствует самопознанию и лучшему пониманию себя, своих потребностей, мотивов своего поведения, так как в группе есть возможность остановиться и осознать свои чувства и действия, в те моменты, в которых в обычной жизни человек проживает на автомате.

Групповая работа имеет огромные преимущества. Вот несколько факторов, которые этому способствуют.

Вселение надежды. Этот фактор – основа любой психотерапии. Она необходима для того, чтобы дать возможность подействовать другим факторам. Вера в психотерапию сама по себе дает терапевтический эффект. Известный эффект плацебо основан на вере в исцеление. Задача психотерапевта – с первых ознакомительных встреч сделать упор на эффективности групповой работы, укреплять положительный настрой, устранять предвзятые негативные идеи, объяснять терапевтические возможности группы. Важно привлекать внимание участников к тем положительным изменениям, которые возникают в состоянии отдельных членов группы.

Универсальность переживаний. Многие считают, что их проблема уникальна, что больше никто не испытывает таких чувств, проблем, мыслей. Они не знают о подобных переживаниях у других людей и не пользуются возможностью довериться окружающим. В группе, особенно на первых стадиях развития, участник чувствует облегчение, узнав, что у других есть сходные тревоги. Это способствует ослаблению чувства собственной уникальности. При работе в терапевтической группе вскоре участники начинают ощущать свое сходство. Когда осознается похожесть на других людей, появляется ощущение своей принадлежности к группе, возможность поделиться своими тревогами.

Информирование. Этот фактор основан на дидактическом изложении информации о психическом здоровье и нездоровье, а также на советах, предложениях, руководстве, которые участнику предлагают либо психотерапевт, либо другие члены группы.

Альтруизм. Этот механизм лечения основан на том, что человеку необходимо ощущать себя нужным и полезным. Участники в психотерапевтических группах в начале работы группы считают, что им нечего предложить другим людям. Переживание возможности дать что-то другим людям, своей важности для других служит основой для повышения самооценки, развития самопринятия. Оказывая друг другу помощь во время терапевтического процесса, участники, становятся источником поддержки друг для друга, разделяют переживания, способствуют осознаванию. Иногда отклики и обратная связь терапевта вызывают агрессию, в то время как слова участников принимаются с благодарностью.

Воспроизведение модели семьи. Большинство членов терапевтической группы имели неудовлетворительный, травматический опыт, связанный с их самой первой социальной группой – семьей. В терапевтической группе, как и в семье, присутствуют авторитетные фигуры, сиблинги, привязанность и соперничество. Через некоторое время члены группы начинают взаимодействовать друг с другом в манере, напоминающей их взаимодействие с родителями и другими членами семьи. Одни ведут себя зависимо, другие конкурируют, третьи пытаются посеять раздор между ведущими и др. В этом терапевтическом механизме очень важным является не только проявление, высвобождение ранних детских конфликтов, но и их корректирующий эффект. Жесткие, ригидные роли должны быть объектом постоянного внимания и исследования. Терапевт поощряет применение участниками новых моделей поведения, а также завершение незаконченных в прошлом действий.

Развитие навыков социализации. Развитие основных социальных умений, или социальное научение, действует в группах всех направлений. В некоторых группах участники разыгрывают роли, репетируя желательное поведение. В других социальное научение осуществляется путем обратной связи между членами группы. В группах приобретаются навыки внимательного и бережного отношения к другому, понимания нужд окружающих, умение оказывать поддержку и решать конфликтные ситуации, умение выражать свои чувства и понимание чувств других людей. Проработка проблем с одним из участников группы, в процессе которой появляется возможность узнать, как сблизиться с другими. В результате этого происходит совершенствование умения ладить с людьми, формирование большего доверия к другим людям непосредственно в группе, а в дальнейшем и в социуме.

Имитационное поведение. Имитация – стремление подражать в группе тому, кто адаптировался лучше, усвоение манер и стиля поведения другого члена группы, восхищение терапевтом и подражание ему. Подражая терапевту и другим членам группы, участники моделируют свое поведение. Терапевтический эффект иногда возникает при наблюдении за процессом другого участника со сходными проблемами. Этот феномен называют терапией зрителя или заместительной терапией. На ранних стадиях функционирования группы этот феномен обычно играет более важную роль.

Межличностное влияние – усвоение человеком того, как его воспринимают люди.

Длительность групповой психотерапии в среднем занимает от 1 до 3 лет. Но, так как в первую очередь, важно, чтобы человек «взял для себя столько, сколько необходимо именно ему в его конкретной ситуации» продолжительность участия в группе может варьироваться.

Количество участников группы, как правило, не более 12 человек. Формат группы бывает закрытым, когда состав участников группы постоянен и не меняется от начала до окончания группы, либо полу-открытым, когда состав участников группы достаточно постоянен, а появление новых участников и выход из группы подчиняется определённым правилам, которые оговариваются в начале работы группы.

Для эффективной работы группы важно, чтобы участники группы могли придерживаться определённых правил. Некоторые из правил являются первостепенными и обязательными, например, правило конфиденциальности. Другие могут меняться в той или иной группе. В любом случае все правила могут обсуждаться, недаром группа является тем местом, где можно обсуждать все проблемы, в том числе и самые сложные и казалось бы «необсуждаемые».

Правила работы в группе называют еще групповыми нормами — это совокупность правил, «стандартов» пове­дения, регулирующих взаимоотношения и взаимодействия между участниками группового процесса.

Нормы могут быть явными, четко проговоренными и скрытыми, но они всегда имплицитно присутствуют в любой группе. Явные нормы приветствуются в такой работе, т.к. их легальность позволяет говорить о них, обсуждать, изменять и, при необходимости, исключать какие-либо из них или добавлять новые. Нелегальную норму невозможно отменить, потому что она не была принята, но участники группы, все или часть из них, могут неукоснительно выполнять такую норму, например, благодарить каждый раз за то, что «поделился своей историей».

Принятые группой правила поведения определяют взаимодействия участников и позволяют применять санкции в отношении неприемлемых для данной группы способов поведения. Подчинение групповым нормам иногда является необходимым условием поддержания порядка, достижения групповых целей, эффективного взаимодействия в группе. Некоторые группы специально разрабатывают систему вознаграждений за подчинение нормам и наказания за отклонения от них, придерживаясь мнения, что норма без санкции ничто.

К психотерапевтическим нормам обычно от­носят:

Конфиденциальность — все, что говорится и делается в группе, остается в этом пространстве среди этих участников.

Правило «здесь и сейчас» возникающие эмоциональные отклики озвучиваются адресно в группе.

Безоценочность высказываний — при­нятие других и терпимость по отношению к их позициям и взглядам.

Правило «Я-высказываний» — говорить за себя, от себя и в добровольцы выдвигать только себя.

Правило «не давать советов».

Правило «стоп» — возможность не давать обратную связь, останавливать свой процесс, не отвечать на вопрос.

Правило личного вклада — сколько вкладываешь в групповой процесс — столько и получаешь.

 

Категории групп бывают разными — терапевтическими, группы решения определенных проблем, обучающими, группы личностного роста.

Приглашаем вас присоединиться к терапевтической группе ВДА в Минске!